Těhotenský screening a očkování během těhotenství aneb co tě čeká od prvního zápisu do těhotenské průkazky až po porod

Těhotenství je cesta plná očekávání, ale také mnoha otázek ohledně vyšetření, která tě čekají. Abychom ti v tom udělali jasno, připravili jsme pro tebe přehled toho nejdůležitějšího, co tě čeká na pravidelných prohlídkách u gynekologa a jak je to s očkováním v období čekání na miminko.

A co dalšího tě čeká kromě pravidelných prohlídek v těhotenství? 

📅 Do 14. týdne těhotenství (ideálně mezi 8.–10. týdnem)

Čeká tě vstupní prohlídka a komplexní vyšetření (zdravotní stav, gynekologické vyšetření, měření pánevních rozměrů). Lékař ti odebere krev pro různá laboratorní vyšetření, mezi ně patří i 1. fáze screeningu těhotenské cukrovky (stanovení hladiny cukru v krvi). Vystaví ti tvou těhotenskou průkazku.

Co můžeš zvážit navíc – pozor, tato vyšetření nejsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění:
👉🏻 Lékař ti nabídne kombinovaný primotrimestrální screening pro odhad rizika chromozomálních vad a v rámci něj podrobný ultrazvuk (11.–13. týden) a laboratorní vyšetření (týden až dva po něm).
👉🏻 Připlatit si můžeš i za screening preeklampsie (kombinace krevních testů, ultrazvuku, anamnézy a měření krevního tlaku).
👉🏻 Lékař ti může doporučit neinvazivní prenatální test (NIPT) – jedna z nejpřesnějších metod pro stanovení rizika různých syndromů (včetně Downova syndromu) z pouhého krevního testu.
👉🏻 Vyšetřit si můžeš nechat i další protilátky (zvlášť rizikové v těhotenství mohou být zarděnky nebo toxoplazma).

📅 20.–22. týden

Čeká tě další ultrazvuk. Pokud ho chceš mít opět podrobnější, tak si za něj můžeš opět připlatit.

📅 24.–28. týden

Vyšetření krve, moči a hlavně 2. fáze screeningu těhotenské cukrovky (orální glukózový toleranční test (oGTT). Pokud tě zajímá, co to přesně je, tak si přečti náš příspěvek.

📅 28.–34. týden

Druhé kolo laboratorních vyšetření, velice podobné tomu v prvním trimestru. Opět tě čeká i ultrazvuk zaměřený na správný růst miminka.

📅 35.–37. týden

Před porodem je potřeba vědět, jestli je v pochvě a konečníku přítomna bakterie Streptokoka skupiny B. Pokud by stěr vyšel pozitivně, tak je potřeba před porodem začít užívat antibiotika. Opět je možné si připlatit za ultrazvukový screening poruch růstu.

🚨 Je to taky doba, kdy bys měla vědět, kde budeš rodit. 🏥 Na vstupní vyšetření v porodnici by ti měl gynekolog dát žádanku. Ničeho se neboj, seznam se s personálem i prostředím porodnice a neváhej se ptát na cokoliv, co tě napadne ohledně organizace i samotného vedení porodu! Velké množství porodnic pořádá i dny otevřených dveří nebo různých předporodní kurzy, kdy se k nim můžeš podívat a seznámit se s jejich prostředím.

Očkování v těhotenství

Přemýšlíš, zda se nechat očkovat v těhotenství? Super! Vakcína totiž nechrání jen tebe, tvoje miminko přes placentu dostane mateřské protilátky a je tak proti infekcím chráněno, než dozraje k vlastnímu očkování. 💉 I novorozenci a kojenci v prvních měsících života mají totiž zvýšené riziko komplikovaného průběhu infekcí. 

Jaká očkování zvážit?

👉🏻 chřipka: ochráníš hlavně sebe před těžkým průběhem, pravděpodobnost, že v těhotenství skončíš s chřipkou v nemocnici je až 7x vyšší než u netěhotných
👉🏻 černý kašel: je nebezpečný pro miminka v prvních měsících života, bohužel se nejčastěji nakazí právě od svých blízkých, řekni o možnosti očkování i svému partnerovi nebo rodičům
👉🏻 covid 19: rizika jsou pro tebe podobně zvýšená jako např. u chřipky, infekce může vést i k předčasnému porodu
👉🏻 RSV: zákeřný virus zvlášť pro miminka, bohužel pro malé děti vakcínu nemáme a tak na něj můžeš přenést protilátky právě díky očkování v těhotenství

Jakým vakcínám se vyhnout?

Nedoporučuje se očkovat živými vakcínami, takže očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím si naplánuj už před těhotenství.