Кашлюк: що важливо знати?

MUDr. Zůza, Головний медичний працівник Loono
лікар, мати двох дітей і захоплений книголюб

Кашлюк, коклюш або стоденний кашель, є одним із найбільш обговорюваних інфекційних захворювань останнього часу. Наскільки серйозною є ця хвороба, і які новини чекають на нас у Чеській Республіці? Сьогодні ми розглянемо всі ці питання.

Спочатку кілька фактів:

😷 Кашлюк — це захворювання, що викликає бактерія Bordetella pertussis, яка вражає слизові оболонки наших дихальних шляхів. 

😷 Основним симптомом зазвичай є типовий спазматичний і тривалий кашель, який також може викликати блювоту (про те, чим відрізняються симптоми у вакцинованих людей, читай нижче)

😷 Кашлюк природним чином циклічно зустрічається в популяції, тому його захворюваність регулярно зростає кожні 3–5 років. 💡 Значне зростання захворюваності в цьому році, ймовірно, пов'язане із сукупністю різних факторів.

😷 Середньостатистична людина хворіє кашлюком 2–3 рази за життя.

😷 До групи ризику належать переважно новонароджені, діти раннього віку (досі не вакциновані), а також люди похилого віку (імунітет яких вже закінчився).

Передача кашлюка відбувається повітряно-крапельним шляхом 💦, а бактерії можуть жити на предметах протягом тривалого часу! Найбільшу небезпеку несе дуже близький контакт (см-м), тому, наприклад, для новонароджених найпоширенішим способом зараження є контакт із батьками, бабусями, дідусями та іншими особами, які доглядають за дитиною. На жаль, кашлюк найбільш заразний за 1–2 тижні до появи типових симптомів. Тобто тоді, коли людина відчуває максимум неспецифічні грипоподібні симптоми. 

Те, чи людина насправді заразиться, знову ж таки, залежить від поєднання факторів — чи була вона вакцинована, коли проводилася вакцинація, чи перехворіла людина нещодавно на цю хворобу.

Вакцинація, про яку ми детальніше поговоримо далі, впливає, зокрема, на симптоми кашлюка. У вакцинованих підлітків і дорослих хвороба може протікати безсимптомно або з легким кашлем. 

👼 У новонароджених може відразу з'явитися задишка, тобто паузи без дихання; у дітей старшого віку типовими є напади подразливого кашлю з гикавкою і короткочасною задишкою (аж до посиніння), які частіше виникають вночі. Неприємний кашель може призвести навіть до блювоти. 

👵 Люди похилого віку зазвичай страждають від типових симптомів респіраторних захворювань (кашель, біль у горлі). При цьому кашлюк часто поєднується з іншими хронічними захворюваннями та іншими патогенами й може викликати пневмонію.

Чи знали ви, що... до запровадження вакцинації кожна п'ята дитина віком до 5 років помирала від кашлюка?

Вакцинація

Сьогодні щеплення роблять ацелюлярною вакциною, яка є безпечнішою, але й менш ефективною, ніж стара цільноклітинна вакцина. Саме тому чеські вчені намагаються знайти спосіб створити таку ж безпечну, проте більш ефективну вакцину. У зв’язку з цим Академія наук у співпраці з лікарнею Томайєра займається вивченням імунної відповіді наших тканин на цю інфекцію. 

  • Вакцинація від кашлюка проводиться з 9-тижневого віку. Перші три дози вводяться у складі гексавакцини. При цьому достатній захист від хвороби настає лише після введення другої дози — тобто приблизно в 6 місяців! До цього часу новонароджені можуть розраховувати лише на антитіла, отримані від матері. При цьому, після 2-го місяця життя вони є лише у ¼ дітей! 
  • Наступне щеплення робиться у віці 5 років, а потім у віці 10 років у вигляді вакцини проти дифтерії, правця та кашлюка (так звана АКДП). З віком імунітет до хвороби поступово знижується. Саме тому рекомендується зробити ревакцинацію під час вагітності (найчастіше на 3-му триместрі), в тому числі партнеру, а також усім, хто буде доглядати за дитиною. 

Малюку вакцина може принести тільки користь, оскільки вона сприяє передачі антитіл від матері й підвищує захист дитини в перші місяці життя до того, як їй зроблять щеплення. 

Кому ще варто ревакцинуватися? В рамках так званої «стратегії кокона», а також з метою захисту найбільш вразливих груп населення, вакцинація також рекомендується медичним і соціальним працівникам.

Де можна зробити щеплення?

  • 🏥 Лікар загальної практики

  • 🏥 Педіатр

  • 🏥 Центр вакцинації

Ще раз нагадуємо, що найбільша небезпека кашлюка полягає у передачі інфекції маленьким дітям. Хоча гігієна рук і носіння масок при респіраторних захворюваннях є важливими, найкращою профілактикою на сьогодні є вакцинація від кашлюка.

Данська статистика  чітко показує, що вакцинація вагітних жінок від кашлюка зменшує кількість ускладнень, які потребують госпіталізації, — особливо серед новонароджених віком до 2 місяців!

терапія коклюшу

І останнє, але не менш важливе — як лікується кашлюк? Йдеться про бактеріальне захворювання, тому основна терапія — це антибіотики. На жаль, знову ж таки, вони найбільш ефективні на початковій стадії захворювання (безсимптомній або з легкими симптомами грипу), коли мало хто дійсно зрозуміє, що він хворий. Однак на стадії з кашлем вони принаймні запобігають подальшому поширенню хвороби. Із симптомами, на жаль, не допоможуть навіть антибіотики 😕

Куди зараз?

Сайт створений завдяки підтримці